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Auditora de la auditora
Auditora para OO.SS, mutuales y prepagas

AUDITORIA DE LA AUDITORIA

OBJETIVOS DEL PLAN DE TRABAJO

AHORRAR MAS DINERO
TENER CUOTAS MAS BAJAS Y SER MAS ACCESIBLES ECONOMICAMENTE
MEJORAR LA POSICION EN EL MERCADO

CARACTERISTICAS
RAPIDA IMPLEMENTACION ( tan rápido como 48 hs )
BREVE TIEMPO DE ANALISIS ( 10 días )
RAPIDAS CORRECCIONES ( 10 días )
RESULTADOS a corto plazo ( 30 días )
MUY BAJO COSTO ( ver más abajo )
MUY CONVENIENTE desde lo Económico ( ver más abajo )

Conceptos

La AUDITORIA DE LA AUDITORIA es un desarrollo original de www.elmedicoauditor.com.ar

Somos líderes en la oferta de este servicio a los financiadores de Salud de la Región

El concepto es sencillo y muy efectivo . Se trata simplemente de VERIFICAR COMO FUNCIONA SU AUDITORIA DE PRESTACIONES .


LE PROPONEMOS "AUDITAR SU AUDITORIA" , en el marco ETICO de la correcta relación entre COLEGAS , de manera VOLUNTARIA y con el único objetivo de realizar un DIAGNOSTICO de situación . Desde ese punto de partida , formular un programa sencillo de capacitación de los auxiliares y profesionales auditores , apuntando a mejorar las áreas en que se detecte que es posible aumentar la eficiencia . Y si Ud. lo requiere, un programa de respuestas concretas a los problemas que se logren encontrar.

 

Marco General

La Auditoría de Prestaciones , la revisión de solicitudes e informes , en su aspecto Técnico , Médico y Administrativo, es capaz de provocar una reducción del gasto prestacional del orden del 1% a 4,5%, dependiendo la cifra de muchos factores .

Podría estimarse entonces que , para cápitas mensuales de 25 a 45 pesos y un Gasto no Prestacional de 15 -18 % , la auditoría podría aportar ahorros aproximados de 20,5 centavos a 1, 72 pesos por afiliado y por mes .

ES MUCHO DINERO el que está en juego : tanto como 2,5 pesos a 21 pesos por afiliado y por año.

Para un prepago de 5000 afiliados , entre 12500 y 100.000 pesos al año.

Y TAMBIEN ES MUCHO DINERO EL QUE SE PUEDE AHORRAR , Y MUCHO MAS ES LO QUE SE PUEDE PERDER CUANDO NO HAY AUDITORIA , O CUANDO ESTA NO ES TODO LO AFINADA QUE PUDIERA SER ( " siempre se puede hacer algo más en Auditoría" )

Descontamos que Ud. cuenta con un Departamento de AuditorÍa, o con Médicos Auditores y auxiliares técnicos destacados en la tarea de revisión previa y posterior de las prestaciones . Pero también podríamos asegurar que La Gerencia y los Directores . no saben hasta donde es eficiente el servicio de control . Y en ese punto es donde queremos colaborar con Usted .

 

Costo de Implementación

El presupuesto del servicio ( en su version standard ) es muy bajo , y el siguiente :

450 $ monto fijo +

1-5 profesionales = 199 $ por c / profesional

6-10 profesionales = 168 $ por c/ profesional

más de 10 profesionales = 149 $ por c/ profesional

 

¿COMO FUNCIONA ?

Como funciona eL servicio de AUDITORIA DE LA AUDITORIA que brinda www.elmedicoauditor.com.ar ?

Una vez establecido el acuerdo con el contratante , y fijados los aranceles del servicio a brindar , se procede a iniciar el trabajo, previo adelanto del 10 % del precio total pactado , en concepto de inicio de las actividades y entrega del material de análisis .

Los profesionales auditados no sólo deben estar al tanto de la experiencia que se lleva a cabo y acordar con ella , sino que recibirán una certificación de El Médico Auditor ( crédito : 4 hs cátedra ) como participante de este trabajo de perfeccionamiento , ya que la unica intencion es mejorar por vía de la capacitación , una vez observados los resultados .

Se entregan un número ( predeterminado entre el contratante y elmedicoauditor ) de órdenes de prestaciones médicas ambulatorias, ó bioquímicas , ó de farmacia, para su auditoría previa y posterior , segun el área que se desee analizar . Su servicio de Auditoria las revisa / autoriza / audita con el mecanismo habitual y a un ritmo aproximado de 50 órdenes por hora .

El material , una vez realizados los dictámenes correspondientes , se envía a nuestra sede .

En este momento se completa el pago del 50 % del presupuesto pautado .

A los 10 días el contratante recibirá un informe en sobre cerrado, con destino al Médico a Cargo del Depto. AuditorÍa , destacando :

un listado de las eventuales fallas detectadas

los dictámenes que consideraríamos correctos en esos casos

porcentaje en prestaciones en que podrÍa mejorarse

porcentaje en pesos en que podrÍa mejorarse

y una propuesta simple sobre los puntos en los que basar la capacitación para corregir estas posibles desviaciones .

Contra la entrega de este informe , se requerirá el 50 % restante del pago

Servicios Adicionales

Si Ud lo requiere, fuera de presupuesto y con costos a pautar podemos emitir un dictamen con un listado de medidas concretas , correcciones, rutinas y procedimientos a poner en marcha a nivel del sistema de cómputos , del personal de contacto, de la auditoría técnica y médica y sus auxiliares , etc . para facilitar la instauración de las modificaciones sugeridas.