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Ms prestaciones mdicas Resol 1991/2005
PMOe

MINISTERIO DE SALUD

Resolución Nº 1991/2005            

APRUEBASE COMO PARTE INTEGRANTE DEL "PROGRAMA MÉDICO OBLIGATORIO" LAS PREVISIONES DE LA RESOLUCION N º 201/2002 DEL MINISTERIO DE SALUD.

SALUD PUBLICA

Buenos Aires, 28 de diciembre de 2005

VISTO las Leyes Nros. 23.660, 23.661, 25.649, 25673, 25.929 y 26.077; los Decretos Nros. 576/93, 486/02, 2724/02, 987/03, 1282/03, 1210/03, 756/04 y 317/05 y las resoluciones Nros. 939/00, 1/01, 45/01, 201/02, 150/04, 310/04, 758/04, 82/05, 752/05 y 1747/05 todas de esta Cartera Ministerial, y las Resoluciones Nros. 674/03 y 757/04 de la SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD; y

CONSIDERANDO:

Que por la Ley N º 26.077 se dispuso la Prorroga de la emergencia Sanitaria Nacional hasta el 31 de diciembre 2006, a excepción de las previsiones referidas al PROGRAMA MÉDICO OBLIGATORIO DE EMERGENCIA.

Que mediante el dictado de la Resolución N º 201/02-MS, sus modificatorias y complementarias, se aprobaron el conjunto de prestaciones básicas esenciales que deben garantizar los Agentes del Seguro de Salud comprendidos en las Leyes Nros. 23.660 y 23.661 a todos sus beneficiarios.

Que un pormenorizado estudio comparativo de los niveles de cobertura de las distintas canastas básicas de servicios de los países de América y aun de muchos que forman parte de la Unión Europea , resultan claramente inferiores al garantizado a la fecha por el Sistema Nacional del Seguro de Salud, ello sin tomar en consideración los recursos que el propio Sistema prevé para su sostenimiento.

Que las instancias de discusión y consenso previstas en los artículos 5º del Decreto Nº 1210/03 y 5º del Decreto Nº 756/04, llevadas a cabo en el ámbito de la SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD con los actores del Sistema, entre ellos Agentes del Sistema Nacional del Seguro de Salud, Entidades del Cuidado de la Salud , Sociedades Científicas, Entidades Gremiales Profesionales de distintas ramas del arte de curar, Universidades y Organizaciones no Gubernamentales, analizaron las previsiones de la Resolución N º 201/2002-MS, arribando en esta etapa, en el reconocimiento del menú prestacional amplio y generoso que contiene dicha norma.

Que en esta inteligencia, en los consensos se coincidió aprobar como parte integrante del PROGRAMA MÉDICO OBLIGATORIO, a partir del 1º de enero de 2006, las previsiones de la Resolución N º 201/2002-MS, sus modificatorias y complementarias, con más las prestaciones y productos medicinales que se incorporan por la presente y que reflejan un avance en relación a las necesidades y demandas de los beneficiarios.

Que, por otra parte, la implementación paulatina de un modelo prestador que se adecue a las directivas planteadas en el PLAN FEDERAL DE SALUD, respecto de la presencia de un médico de referencia y la correspondiente nominación de la población con dicho profesional, el énfasis realizado en la prevención, y en la implementación de un modelo que se oriente a los criterios de la Atención Primaria de la Salud , así como la defensa de aquellos grupos más vulnerables como niños, ancianos, y todos aquellos protegidos por leyes especiales, deben sustentar el contenido de la canasta de prestaciones incluidas en este acto administrativo y a los que se dicten en el futuro.

Que, toda vez que ello implica una transformación gradual, progresiva y dinámica, la SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD ha avanzado, en una nueva propuesta de modelo de Atención Sanitaria.

Que atento a la profundidad de los cambios a introducir en el modelo de atención, esta instancia estima necesario ampliar los consensos alcanzados por la SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD y, en este orden, someter a consideración del CONSEJO NACIONAL CONSULTIVO DE SALUD dicha propuesta en lo que refiere al modelo de atención, por un plazo de noventa (90) días, a efectos de contar con un cuerpo normativo de carácter más permanente.

Que la DIRECCION GENERAL DE ASUNTOS JURIDICOS del MINISTERIO DE SALUD Y AMBIENTE ha tomado la intervención de su competencia.

Que se actúa en el marco de las atribuciones acordadas por el articulo 18 del Decreto Nº 486/2002 begin_of_the_skype_highlighting              486/2002      end_of_the_skype_highlighting y articulo 8 del Anexo I del Decreto Nº 987/2003 begin_of_the_skype_highlighting              987/2003      end_of_the_skype_highlighting.

Por ello, EL MINISTRO DE SALUD Y AMBIENTE, RESUELVE:

ARTICULO 1º: Apruébese como parte integrante del PROGRAMA MÉDICO OBLIGATORIO las previsiones de la Resolución N º 201/2002-MS, sus ampliatorias y modificatorias, con más las inclusiones de los anexos que conforman el presente acto administrativo.

ARTICULO 2º: Incorpórese en el Anexo II de la Resolución N º 201/2002-MS, las prestaciones y modalidades establecidas en el Anexo I de la presente.

ARTICULO 3º: Incorpórese en el Anexo IV de la Resolución N º 201/2002-MS, los productos medicinales y modalidades establecidas en el Anexo II de la presente.

ARTICULO 4º: El PROGRAMA MÉDICO OBLIGATORIO a que se refiere el articulo 1º del presente comenzará a regir a partir del 1º de enero de 2006.

ARTICULO 5º: Sométese a consideración del CONSEJO NACIONAL CONSULTIVO DE SALUD previsto en el articulo 8º del Decreto Nº 2724/2002 begin_of_the_skype_highlighting              2724/2002      end_of_the_skype_highlighting, la propuesta de la SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD de un nuevo modelo de Atención Sanitaria a incorporar en el PROGRAMA MÉDICO OBLIGATORIO. Para ello, contará con un plazo máximo de NOVENTA (90) días.

ARTICULO 6º: Deróganse las resoluciones Nros. 939/2000-MS, 1/2001-MS y 45/2001-MS.

ARTICULO 7º: Comuníquese, publíquese, dése a la Dirección Nacional del Registro Oficial y oportunamente archívese.

Dr. Ginés M. González García.

 

 

ANEXO I

 

PRESTACIONES Y MODALIDADES INCORPORADAS AL
ANEXO II DE LA RESOLUCION N º 201/2002-MS

010713 Sistema de derivación ventrículo peritoneal con reservorio. Drenaje lumbo-peritoneal , Acorde a la Resolución N º 500/2003 begin_of_the_skype_highlighting              500/2003      end_of_the_skype_highlighting de la Administración de Programas Especiales.

031314 Implantes cocleares. Las normas, requisitos y condiciones para acceder al subsidio se establecen en el Programa para el Otorgamiento de Subsidios por Implante de Prótesis Cocleares creado por la Resolución N º 1276/2002 begin_of_the_skype_highlighting              1276/2002      end_of_the_skype_highlighting de la Administración de Programas Especiales.

071003 Materiales descartables para realizar cirugía cardiovascular con bomba de circulación extracorporea.

1. Prótesis cardiacas, mecánicas y biológicas monovalvas y bivalvas aórtica y mitral.

2. Parches cardiacos, biológicos y artificiales, para corregir defectos congénitos.

3. Prótesis arterial (rectas, bifurcadas y cónicas) biológicas y sintéticas.

4. Stent.

Cobertura a cargo de la A.P .E., acorde a la Resolución N º 500/2003 begin_of_the_skype_highlighting              500/2003      end_of_the_skype_highlighting.

121006 Prótesis de Ortopedia y Traumatología.

1. Totales y parciales de cadera, cementadas y no cementadas.

2. Espaciadores articulares de rodilla y cadera con gentamicina.

3. Totales y parciales de rodilla, cementadas y no cementadas.

3. Materiales de estabilización de columna. De segunda elección luego de la vertebroplastía percutánea.

4. Materiales de osteosíntesis.

Cobertura a cargo de la A.P .E.

121937 Injertos de miembros con microcirugía. Acorde a los criterios fijados por la Resolución N º 500/2004 begin_of_the_skype_highlighting              500/2004      end_of_the_skype_highlighting de la Administración de Programas Especiales.

230234 Trasplante de Médula Osea.

Indicado en:

- Aplasia medular idiopática o adquirida no secundaria a invasión neoplásica.

- Tumores Hemáticos (linfomas, leucemias).

- Mieloma Múltiple.

- Otros con aval de la Sociedad Argentina de Hematología.

- El recupero se realiza a través de la Administración de Programas Especiales, acorde a la Resolución N º 500/2004 begin_of_the_skype_highlighting              500/2004      end_of_the_skype_highlighting.

210208 Genotipificación Virus Hepatitis C en pacientes HIV positivos.

010310 Vertebroplastia percutánea con cemento acrílico de Poli Metacrilato de Metilo.

Es de primera elección en las indicaciones que se explicitan, quedando la osteosíntesis y fijaciones de columna como alternativas a ésta practica, cuando la misma se encuentra contraindicada.

Las indicaciones donde se ha visto mayor efectividad clínica son:

- Compresión de fracturas vertebrales por osteoporosis mayor a dos semanas en la zona cervical, torácica y lumbar, que causa dolor moderado a severo y falta de respuesta a tratamientos conservadores.

- Dolor por metástasis y mieloma múltiple con o sin radiación coadyuvante o terapia quirurgica.

- Dolor por hemangiomas vertebrales.

- Refuerzo del cuerpo de una vértebra débil antes de una cirugía que de lugar a procedimientos de estabilización.

Contraindicaciones:

- Fractura vertebral que responde claramente a un tratamiento conservador.

- Presencia de coagulopatías.

- Presencia de ostemolietis o sepsis.

Contraindicaciones Relativas:

- Compromiso significativo del canal espinal por fragmentos espinales o tumor.

- Colapso vertebral mayor del 80%.

Es requisito indispensable que la pared posterior de la vértebra se encuentre indemne.

350305 Radioterapia Tridimensional Conformada para el Tratamiento del Cáncer de Próstata.

Se garantiza esta práctica acorde a las indicaciones que se especifican:

* Pacientes sin contraindicaciones para radioterapia convencional.

* Tumores localizados con buen pronóstico general.

* Pacientes sin riesgo de muerte inminente.

* Reirradiaciones.

* Pacientes con tumor localizado de próstata.

* Pacientes con tumor de próstata en estadios 1-2-3.

* Con tumor localizado de próstata con o sin adyuvancia.

* En pacientes con tumor localizado de próstata menores de 80 años.

070802 Angioplastia coronaria con utilización de stents liberadores de fármacos (Rapamicina – Paclitaxel).

Indicaciones:

a. Pacientes con lesión de novo, larga (mayor de 20 mm ) o en vaso coronario mayor (no ramas) o de menos de 3 mm de diámetro.

b. Pacientes diabéticos.

c. Re-estenosis intra-stent proliferativa y/o oclusión total.

d. Pacientes con al menos dos criterios de los anteriores y siempre que el paciente se encuentre sintomático o con test evocadores de isquemia positivos. La condición angiográfica per se, no es razón suficiente.

e. Pacientes no fumadores. O que no se encuentren bajo terapia antitabáquica.

Todo otro tipo de stents, como el de dexametasona, y otros nuevos en el mercado, se encuentran contraindicados, dado que no se puede asegurar su eficacia, efectividad y seguridad. Bajo ningún concepto el operador podrá optar por una u otra marca comercial, habida cuenta que no se han hallado diferencias clínicamente significativas entre estos dos grupos de stents.

El operador deberá estar certificado por el Colegio argentino de Cardiólogos Intervencionistas o entidad académica equivalente en la especialidad.