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Publicado el: 26.11.2014
Por: enrique de michele
practicas subsiguientes
Hay una enfermedad descripta por mi hermano, el Dr. daniel De Michele que es el " Sindrome del bruto entusiasmado" . En sus etiologas sugerimos buscar las razones de la desaparicion de las exposicines y practicas subsiguientes en general .El universo y la estupidez son infinitas, dijo Einstein. Nosotros las seguimos usando. Es cuestion de pautarlas en el convenio.
Publicado el: 26.11.2014
Por: BEATRIZ BERTRAND
exposiciones subsiguientes
Varias exposiciones subsiguientes fueren retiradas del PMO, por ejemplo en columna, hombro, que significa? que en el 340209 se incluyen las subsiguientes o que para esta hay que aplicar el mismo cdigo? Muchas gracias Saludos cordiales
Publicado el: 24.11.2014
Por: enrique de michele
litotricia subsiguiente
La cuestion es : el analisis del caso muestra que estaban indicadas las sesiones previas. Y esta ?? Se tarta de un fallo de tratamiento - que siempre los puede haber - o de un fallo en la indicacion ?? Si fuera mi caso, yo lo haria ver en segunda opinion en la ctedra de Urologia de alguna facultad, para que establezca algunos parametros de certeza, abonando los honorarios de Auditora, claro. Despues de eso , me sentaria con el prestador a negociar sobre la base de los precios habituales del mercado + los aportes de esas consideraciones. Dado que Ud pagar el 100% y ya ha pagado dos veces, es de toda logica que es derecho del sistema financiador, saber exactamente que est financiado. Atte. Dr De Michele
Publicado el: 23.11.2014
Por: sonia
Litotricias
Buenas noches Doctor. Quisera consultarle ya que tenemos una afiliada a la que le han solicitado con esta, la tercer litotricia extrac, en el lapzo de un ao y medio. Como debera cubriirse en estos casos?? Ya que no estecifica el PMO sobre cantidad de autorizaciones ni hay normas al respecto. Como Ud., sabra no tiene valores x lo que siempre es presupuestada por la institucin con anestesia aparte rondando en total en La Pampa en los $14.000. Mil gracias
Publicado el: 11.11.2014
Por: enrique de michele
Oxigenoterapia
Creo yo que es asi, en un ejemplo : el medico indica : mascara de oxigeno a 5 litros/minuto. Esto es igual a 300 litros hora, y a 7000 litros dia( poco mas o menos ). 7000 litros son 7 metros cubicos a presion atmosferica. Los tubos de oxigeno tienen habitualmente 5 o 7 metros cubicos, segun creo, al menos por aqui, claro que a otra presion . ASsi que si sabe cuanto vale un tubo de oxigeno , cuantos metros cubicos tiene, y cuanto oxihgno indicaron , puede hacer el calculo, poco mas o menos, de este insumo.
Web: dumgova sionally
Publicado el: 11.11.2014
Por: Alejandra
Banco de gametos
Muchas gracias!
Publicado el: 11.11.2014
Por: Daniela Maniago
Calculo para pago de Oxigenoterapia
Buenas tardes,necesito orientacion para saber como controlar la facturacion del insumo OXIGENO. Sobre que bases calcular el consumo aproximado. Atte
Publicado el: 11.11.2014
Por: ENRIQUE DE MICHELE
ovodonacion sin centros autorizados
Esa es una extrapolacin no fundamentada. Que no estn registrados, no quiere decir que no estn funcionando con habilitacin . No es posible tomar un dficit del estado, como motivo para no brindar la prestacin . Ningn juez lo avalara. La renuncia de la autoridad de aplicacin a controlar la cosa, no quiere decir que no haya controles. Abrazos. De Michele
Publicado el: 11.11.2014
Por: Alejandra Lapidus
Bancos de gametos
Muchas gracias. Entonces, la fertilizacin asistida con ovodonacin y donacin de semen no estara contemplada por la ley al no haber centros habilitados por el Ministerio de Salud.
Publicado el: 10.11.2014
Por: enrique de michele
Bancos de Gametos
El Gobierno dijo que iba a crear lo que no ha creado. No hay que buscar lo que no ha sido creado. " No tengo fe en la perfeccin humana. El hombre es ahora ms activo, no ms feliz, ni ms inteligente, de lo que lo fuera hace 6000 aos."
Publicado el: 07.11.2014
Por: Alejandra Lapidus
Banco de gametos
Buenas tardes, me es imposible encontrar informacin sobre los bancos de gametos autorizados por el REFES. Alguna sugerencia? Gracias.
Publicado el: 10.10.2014
Por: VALENTIN ARAGUES
Analss de Laboratorio
Gracias Enrique, no me siento tan solo! Y, en todo caso, pienso, tampoco se demostr que los pacientes con rutinas diarias tengan mejor sobrevida que los que no... Un abrazo VA
Publicado el: 10.10.2014
Por: enrique de michele
analisis bioquimicos
Las rutinas diairias de pedidos de analisis de terapia intensiva, sobre todo en los servicios donde los pacientes no tienen medicos de cabecera, y las guardias rotan dia a dia, suelen ser una peste. Nadie entiende cual es el sentido de pedir todos los dias hemogramas, uremias, creatininas , ionogramas, etc a pacientes ( por ejemplo ) con un sindrome coronario inestable y sin fallo de bomba. El fenomeno se reproduce en otros veinte motivos de ingreso , no relacionados con los eventuales estudios solicitados repetitivamente. Hay que dar la batalla con la Jefatura, una y otra vez, y finalmente, si no se entiende la necesidad de optimizar el gasto, hacer los debitos. Por que no ? La pregunta es al reves... POr que no ?
Publicado el: 10.10.2014
Por: Valentin
Laboratorio en pacientes en UTI
Dr. De Miceli Segn menciona abundante literatura el uso del laboratorio diagnostico se ha incrementado en las ultimas dcadas en casi todo el mundo Debido entre otras cosas a la introduccin de anlisis automatizados. La mayor parte de los comentarios crticos estn referidos a la sobreutilizacin o abuso Del laboratorio clnico. Segn auditorias realizadas, la evaluacin de los Resultados del tratamiento y principios lgicos parecen indicarse exmenes de Laboratorio con mas frecuencia de lo necesario. Es frecuente ver en UTI la reiteracin de una rutina diariamente, independientemente de la patologia del paciente y siendo esta (la rutina) siempre la misma. Desde el punto de vista de la auditora de facturacin, existe algn elemento para limitar o acotar esta evidente sobreprestacion (en el mejor de los casos) que nada redita a la "buena" atencin del enfermo. Muchas gracias por su tiempo.
Publicado el: 09.10.2014
Por: enrique de michele
RESONANCIAS
No existe normativa, pero es claramente aplicable el criterio de "subsiguientes" ( dos estudios, mismo paciente, misma sesion ) .Los subisguientes del nomenclador tienen entre 25 y 75 % del precio base. Nosotros usamos 50% . Atte . dr de michele enrique. director
Publicado el: 09.10.2014
Por: VALENTIN ARAGUES
Facturacin RMN
Buenas tardes, quera saber si existe alguna normativa para facturar RMN mltiples, por ejemplo mano y mueca. Se facturan ambas al 100%? Muchas gracias
Publicado el: 16.09.2014
Por: marisa de souza
hormona antimulleriana
buenos dias dicha hormona fue solicitada por abortos recurrentes junto con ac antifosfolipidicos dentro del marco de la ley de fertilidad hay que cubrirla?? su costo es de 560 pesos muchas gracias
Publicado el: 15.09.2014
Por: enrique de michele
Tasas de uso de RMN
La tasa de uso de RMN es desconocida y depende del tipo de padron del que se trate, la cercania a la disponibilidad de equipos, la edad, la tasa de presencia o ausencia de traumatologos y neurologos en el padron prestador, el tipo de relacion laboraol de los medicos con el financiador, etc. Imposible saber. Lo que importa es que las indicaciones sean correctas. Por supuesto que cada vez la tasa sera mas alta , porque cada vez tiene mas indicaciones, es mas barata y mas acceisble geograficamente. Para trabar el uso o bajar los costos ( PxQ)Ud deberia inlcuir trabas bruocraticas ( Historias clinicas ) economicas ( coseguros) geograficas ( distancia al contratante ) y de auditoria ( tener especialista en neurologia y traumato puede ser una buena ideas en funcion del volumen del padron. Otras variante es asignar presupuestos a la RMN y conveniar con el prestador por presupuestos y no por prestacion .Alguna vez tendremos que correlacionar el honorario del prescriptor cons habitos prescriptivos ( la "formula del buen prestador" ) y el cuidado general del sistema. Abrazos dr de mcihele
Publicado el: 15.09.2014
Por: marx patricia
RMN
Dr. Buen dia. Observo un incremento de la tasa de uso de las RMN, y me cuesta evaluar los pedidos en forma adecuada, en cuanto los diag. claves son puestos en forma sistematica (radiculopatia?? ruptura meniscal ??). Podria informarme si hay un protocolo mas especifico. Gracias
Publicado el: 10.09.2014
Por: enrique de michele
dacriocistografia
La practica se encuentra catalogada con el codigo 340904 dacriocistografia tal como se puede ver en http://www.sssalud.gov.ar/pmo/new/anexo_II.pdf. Se realiza en centro de Oftalmologia o Radiologia. Atte dr de michele