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Publicado el: 15.04.2015
Por: Alejandra
CDIGOS RETIRADOS DEL PMO
Dr. Los cdigos retirados del Nomenclador, figuran tachados como el 43.10.01, 43.10.02, 998, 677, por nombrarle algunos. Significa que no se pueden facturar ms para el caso de un prestador, o no se deben pagar para el caso de un financiador? Gracias. Espero respuesta
Publicado el: 14.04.2015
Por: marcela fernandez montes
Consulta
Quisiera saber el porcentaje de colecistectomias laparoscopicas y convencionales tenemos?
Publicado el: 09.04.2015
Por: Enrique De Michele
VEDA Y COLONOVIDEO
No hay tasas aceptadas. En cualquier caso siempre debera poner el acento en cuidar los dineros disponibles a travs de multiples mecanismos que tienen que ver con la accesibilidad ( coseguros, auditoria previa ,etc ), el arancel ( bajo mediano, alto, con categorizacion profesioanl y de equipos , distinto para autosolicitudes, etc ) , el modelo de remuneracion ( capita , por prestacion, etc ) , las contrataciones ( libre eleccion o padron restringido ), segun resultados ( % de normales / patologicas ) y todo lo que este a su alcance para hacer las cosas bien desde el punto de vista del financiador, y el servicio a los afiliados . La tasa de Pami es mucho mas alta que la tasa de los municipales de Beraveb ,Suerte . Dr De Michele
Publicado el: 09.04.2015
Por: REGINA VILDOZA
tasa de uso veda y colono
necesito saber si esta establecido cuantas veda y colono se deben autorizar como maximo por mes obra soc ial capitada y no se establecio un tope, pero necesito controlar indicaciones de dichas practicas
Publicado el: 04.03.2015
Por: enrique de michele
ablacion
a) no s ; b) hay que ver el contrato que dice de los modulos y si no dice nada , hacer un anexo
Publicado el: 04.03.2015
Por: enrique de michele
hematologia y otras
pregunta a ) hematologa : s ; pregunta b) 100% ; pregunta c) 100%
Publicado el: 04.03.2015
Por: sonia
Ablacin
Ya buenas tardes!!! Consulta: la ablacin por rdf con sist. de navegacin 3D siempre se debe realziar con anestesia?? y en el caso de que asi creo que es ... los prespuestos la tendran incluida?? . Muchisimas gracias
Publicado el: 04.03.2015
Por: sonia
Coberturas
Buen da!! Consulta: los cod. hematologicos ya no figuran en el PMO, ante esto, que cobertura se le debe dar como obligatoria a los afiliados?? En relacin a las artroscopias de rodilla y hombros, simples o complejas, que cobertura se debe dar como obligatoria?? esto figura sin valores en el PMO. En las hormonas de crecimiento, si bien tienen recupero de la Ex. APE, cual es la cobertura que se debe dar al afiliado??. Mil gracias
Publicado el: 03.03.2015
Por: ENRIQUE DE MICHELE
facturacion por nomenclador
Valor de una prestacion = Honorarios + gastos Honorarios = ( Numero de unidades galeno x valor historico de la unidad x actualizador de valor )+ % de categorizacion profesional Gastos =( Numero de unidades gastos ad hoc otros gastos, Rx , pension, etc x valor historico de la unidad x actualizador de valor )+ % de categorizacion equipamiento o sanatorial
Publicado el: 02.03.2015
Por: natalia giuliano
consulta x facturacion
hice el curso de facturacion x nomenclador nacional hace bastante tiempo y no recuerdo como se calculaba el pago x un codigo de nomenclador. me podrian ayudar? gracias
Publicado el: 04.02.2015
Por: enrique de michele
hemogramas
En el PMO el capitulo de hematologa fue retirado. El unico hemograma es el que figura en prestaciones por Bioquimico. Un poco mas de experiencia en casos de la especialidad hematologia, la observacion mas detallada del frotis , una propuesta diferente en el diagnostico presuntivo a partir de esta experiencia, tal vez justifiquen un precio diferenciado entre la maquinaria bioquimica y la artesania hematologica ( ver el contrato , tambien ) pero dificilmente DIEZ VECES MAS. Atte. Dr De Michele Enrique
Publicado el: 04.02.2015
Por: Enrique De Michele
Consultas en la web
La web no es mas que una nueva tecnologia que facilita la comunicacion y el acceso al conocimiento. Y sus combinaciones . Alli donde se necesite comunicacion y conocimiento ( y sus combinaciones ) podr haber servicios web. Cuando predomina la palabra en la atencion de consultas , internet ser muy util para facilitar el acceso. Cuando sea ms importante esuchar los rales, deberemos esperar un estetoscopio que trasmita sus sonidos por internet ( conoce muchos mdicos que ausculten las playas pulmonares a sus pacientes con fiebre y disnea ? ). Ya hay psicoterapia, orientacion, medicina preventiva y otras actividades por internet. Para diagnosticar una obstruccion carotidea no sospechada, falta aun evolucionar un poco. Creo, digo, me parece.
Publicado el: 03.02.2015
Por: Alejandra Lapidus
Hemograma por hematlogo
Cul es la diferencia entre "hemograma por hematlogo" y el hemograma del PMO. El primero me lo presupuestan a un valor 10 veces superior al de la prctica del 240PMO. Muchas gracias
Publicado el: 25.01.2015
Por: Valentin
Consultas a distancia
Me puede comentar algo de los servicios de consulta a distancia?
Publicado el: 25.01.2015
Por: enrique de michele
RMN varias
Bueno ... usted lo que puede hacer es lo siguiente a) no quejarse b) tomar una actitud activa c) llamar a la consulta a un profesor de clinica y otro de neurologa d) pagarles para que analicen , opinen y escriban e) pagar a la institucin lo que resulte de esta opinin no tiene profesores ?? hay servicios de consulta a distancia sigue sin tener? haga una auditoria de segunda opinin en auditoria posterior, haciendo revisar la prestacin en algn servicio de auditoria de segunda opinin. Todo legal. Todo tico. abrazos enrique
Publicado el: 25.01.2015
Por: VALENTIN
RMN varias y especialidad
Pac 66 aos consulta por episodio de inestabilidad en la marcha dolor cervical, amaurosis (?) con restitucin ad integrum, cefalea.Acufenos. UN episodio das atrs. Le solicitan RMN de cerebro, cervical, ANGIO RMN de vasos de cuello, de Poligono, venosa y por difusin. 6 RMN. Parece una estrategia de perdigonada. Pregunto si ms all de aplicar criterios de "subsiguientidad" (100, 50,50 50 etc) hay alguna naturalmente incluida en la otra, y en segundo lugar el paciente no fue visto por un neurlogo o neurocirujano, esto lo pidi el clnico (es vlido que un clnico pida estudios tantos y tan sofisticados). Estuvo 1 da internado y gener 22000 $ de gastos, lo que sera secundario, pero me parece un dislate el manejo. Saludos
Publicado el: 12.12.2014
Por: enrique de michele
primeros 9 meses
Las patologias que durante los primeros 9 meses debera cubrir o se podrian reclamar a la obra social previa se pueden ver en http://www.elmedicoauditor.com/recursos/44/patologas-de-los-primeros-9-meses/ Esto entre obras sociales y dentro del PMO . Si el afiliado ha adherido a un plan de medicina pre paga, sea que lo vende una EMP o la misma OOSS, no hay carencia alguna en ese plan , aunque eventualmente la OOSS a la que adhiri, pueda hacer algun reclamo a la OOSS anterior. No creo que el mecanismo est funcionando rutinariamente, pero ahi est la legislacin y nadie que yo sepa la ha anulado.
Publicado el: 02.12.2014
Por: Florencia
Reintegro
Gracias por su pronta respuesta! Voy a intentar organizarme y sino puedo, aceptare su propuesta
Publicado el: 02.12.2014
Por: Enrique De Michele
reintegros de ortesis
El PMO establece 50% de los valores normales de plaza, los que varan segn se trate de baja complejidad , alta complejidad, minerales o blandos, mas el tipo de marcos y hay perodos de renuevo . Hay que hacer una especie de nomenclador de reintegros de optica con esos detalles y actualizarlo. Si quiere que lo hagamos para Uds. y despues los actualizan UIds mismos, ponemos alguien a trabajar y tendr un costo de 300$ . Atte. Dr De Michele
Publicado el: 02.12.2014
Por: Florencia
Reintegro
Hola Dr., soy medica y trabajo en auditoria en una obra social. Queria saber los valores para reintegro de lentes. Gracias