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Publicado el: 03.03.2016
Por: s
Cod. 130104
Buen da Dr.!!! Recurro a Ud. para consultar sobre la cod. 130104 (escisin de piel o glandula). Tenemos un afiliado al que se le indica la escisin de 6 quistes cebaceos (130104 x 6 ) y tambien e piden la anat. patologica (150101 x 6). Corresponde la autorizacin de todas las anatomasy escesiones????? Gracias cmo siempre!!!
Publicado el: 19.02.2016
Por: daniel stechina
transplante cardaco
Estimado Enrique. Quisiera saber si los transplantes cardacos o cualquier otro tiene posibilidad de recupero al igual que discapacidad en la Superintendencia de Salud. Hasta lo que yo entiendo, la medicacin postransplante si...pero no encuentro lo previo y el transplante. Muchas gracias Saludos cordiales
Publicado el: 12.11.2015
Por: enrique de michele
protesis fallida
lo interprete como fallo de la colocacin / fractura, infeccion , o lo que fuera ) que obligara a quitarla
Publicado el: 12.11.2015
Por: Ana Degani
que significa
Se trata que el procedimiento no se complet? Porque causa? Creo que de eso depende elvalor % de arancel.
Publicado el: 12.11.2015
Por: Ana Degani
que significa "extraccin de protesis fallida?"
Se trata que el procedimiento no se complet? Porque causa? Creo que de eso depende elvalor % de arancel.
Publicado el: 03.11.2015
Por: sonia
Drenaje percutaneo hepatico
Buen da Dr. necesitaba saber aproximadamente el valor de honorarios y gastos por un drenaje percutaneo hepatico. Excluyendo el material para la realizacin del mismo. Consulto ya que no encontr codificacin en el Nomenclador acorde a esto. Mil gracias!!!!
Publicado el: 29.10.2015
Por: enrique de michele
estraccion de protresis de cadera
Mensaje: Parece un poco mas complejo .Existe un convenio ? Que nomenclador usan? Cuanto hace del implante ?? Son ambas caras ? o solo cabeza de fmur ? Que edad ? Que tipo y material de prtesis se le coloc ? . Cual fue la causa de la disfuncin y la propuesta de retiro de la prtesis ? La mayora de los nomencladores pone valores cuasi mayores a la extraccin que a la colocacin. Es un dato ms . Con todo esto sobre la mesa y charlando con los prestadores o viendo el protocolo quirrgico ( tiempo operatorio , ayudantes necesarios ) deber decidir que porcentaje , mayor o menor que cien le va a otorgar a la ciruga ( en principio , segn el tipo de nomencladores , parece ser algo parecido a niveles de complejidad 3/6 a 5/7 . = numero de horas ( horas de piel a piel , mas horas perioperatorias muertas mas una hora por dia post operatorio.) por valor de la hora nivel 3/ 6 A 5/ 7 , Algo asi . Suerte. Enrique
Publicado el: 29.10.2015
Por: veronica heredia
EXTRACCION DE PROTESIS DE CADERA FALLIDA
BUENOS DIAS, MI PREGUNTA ES COMO SE DEBE FACTURAR UNA EXTRACCION DE PROTESIS DE CADERA FALLIDA, CORRESPONDE AL 100?o al 50%.GRACIAS
Publicado el: 29.10.2015
Por: Valentin
140 das
Si hablamos de una terapa en un sanatorio, NADIE puede estar internado 140 das...a la corta o la larga se terminar infectando y tendr mala o psima evolucin. Una internacin en instituciones de rehabilitacin sera lo adecuado. Bueno claro a veces se hace lo que se puede. Estamos cansados de ver pacientes terminales (ca pulmn terminal en pac de 50 aos) internados en UTI En la teora me parece ms que interesante que se cubran costos y no enfermedades catastrficas... Saludos
Publicado el: 28.10.2015
Por: de michele enrique
Internacion Prolongada e UTI
La SSS y las APE han retrocedido, luego de haber avanzado, abusado y retrocedido de nuevo. La APE comienza con un listado de patologias, que a poco de andar se demuestra ineficiente en muchos casos, ya que lo que importa es que un Fondo como APE debe evitar que una OOSS se funda, y no como se llamaba la patologia que la funde. Entonces se abrieron las vias de excepcion. Y como siempre , entre la laxitud y los abusos, terminaron por agotar la vaca lechera. Luego ( ahora ) volvieron a poner un listado, y como siempre sucede con los espirales ascendentes, viene la epoca de las vias de excepcion. Ud podria ser el iniciador de una nueva epoca en la APE. No pierda la oportunidad que nos vendra bien a todos. En nuestra RED los fondos de enfermedades de alto costo se definen por costo y no por nombre de enfermedades. Lo aprendimos hace mucho . Pero la SSS y la APE parece que no.
Publicado el: 28.10.2015
Por: VALENTIN ARAGUES
TAVI
Hola Enrique. Situacin disparatada: se indica y autoriza un reemplazo valvular artico transapical TAVI(costo del device $ 750 000 ms o menos, ms la colocacin, ms un probable marcapaso ya que en 30% de los casos se produce un bloqueo AV completo) Al tratar de ponerlo el hemodinamista, el dispositivo se le escapa por la aorta en forma antergrada. Lo tiene que fijar en aorta infrarrenal y tiene que usar otro para la vlvula. La pregunta es: quin paga la segunda vlvula?. Cualquiera puede equivocarse, pero la OS no debera pagar estos errores de esta manera (en metlico digo). Nos paramos en que no pagamos? repartimos el costo por 2 (mitad el hemodinamista mitad nosotros?) en 3? mitad el hemodinamista, nosotros y el sanatorio?)Me gustara conocer su opinin. La sntesis de la pregunta es: quin paga los errores de este tipo?? Abrazo VA
Publicado el: 08.10.2015
Por: Regina
internacion prolongada en UTI
Paciente 43 aos por secuela guillen Barre lleva 140 dias en UTI con ARM, con un gasto excepcional para la Obra Social...existe algun tipo de tramite ante SSS o Sur para ayuda a la OS
Publicado el: 08.09.2015
Por: marisa de souza
internacion domiciliaria
buenos dias quisiera saber si hay alguna reglamentacion en cuanto a tema legal se refiere cuesta mucho que algun medico " se anime" a solicitarla aca y en otros paises como chile que estuve en un curso de VNI muy interesante aunque mucho mas organizadoy a cargo del estado.donde puedo asesorame? Los medicos piden casi una uti domiciliaria sin ser necesario por temores legalesy la flia no acepta la ID sin dichos requisitos. Parece un callejon sin salida . saludos cordiales
Publicado el: 18.08.2015
Por: dE mICHELE eNRIQUE
accidentes de transito
Las OOSS deben cubrir , e iniciar negociaciones con eventuales aseguradoras. Si se hacen los tontos , deben repetir judicialmente contra el responsable. Pero la salud es obligacin de las OOSS. por ms que la legislatura de alguna provincia haya sacado una ley que hace que la OOSS provincial se niegue a cubrir. ( que cosa peor se podra imaginar en esta rea que no atender a quien tiene una emergencia ?? ) . Los jueces deberan dar respuestas rpidas , como si fuera su hijo el paciente , convengamos que son medio lentos , y no aceptar que un proceso de repeticin demore 7 aos en resolverse , alentando el hacerse el idiota por parte de quienes deban financiar realmente. Y las superintendencia, quitarles las matriculas por operar deslealmente . Abrazos. De Michele
Publicado el: 18.08.2015
Por: sonia
Acc. de transito + OOSS
En el caso de los accidentes de transito, las OOSS siempre deben dar cobertura al afiliado??. Y en el caso de que el culpable sea la otra parte y tiene un seguro, no debera cubrirlo su seguro?? Hay poca informacin sobre esto y en la SSSalud casi nada!!! Gracias
Publicado el: 13.08.2015
Por: de michele enrique
micorinfusor de insulina
Todo la terapeutica antidiabetica hoy es con 100%. Pero no tengo idea de que es un microinfusor de insulina, sus indicaciones, en que reemplaza ventajosamente a los metodos anteriores , cual su costo eficacia respecto de aquellos, ni si esta aprobado por la ANMAT, ni en que tipo de pacientes . Esas cosas debe averiguar , porque lo que sucede es que todos los dias inventamos algo que no es mejor que lo anterior, pero s es ms caro. Abrazos . De Michele
Publicado el: 13.08.2015
Por: Florencia Callejon
Microinfusor de insulina
Buenas tardes Dr. Queria consultarle sobre que cobertura debe brindarse ante el pedido de un microinfusor de insulina. Gracias.
Publicado el: 02.08.2015
Por: enrique de michele
acc. de transito
Las OOSS deberian atender a sus afiliados que se enferman de cualquier enfermedad , incluyendo la solicitud de atencioin por accidentes de cualquier tipo y luego repetir legalmente contra el responsable de financiar el caso ( patron >>> art , conductor de otro auto >> aseguradora , me cai en el pozo de la construccion = empresa constructora >>seguro, etc ) . No lo dice el PMO porque no hace falta que lo diga . Eso no lo excluye sino mas bien lo contrario. Es simplemente razonable. Sin embargo hay leyes u ordenanzas provinciales que dicen que la OOSS provincial no se hace cargo de accidentes de transito. No creo que este tipo de resoluciones atraviese un amparo , porque si lo atraviesa estaramos todos chiflados ( o borrachos, Ud. me entiende ) . Atte. Dr De Michele
Publicado el: 02.08.2015
Por: enrique de michele
subsiguientes
Interpretamos que subsiguientes son exposiciones , justamente , subsiguientes a una primera exposicion de cada region. No existe una norma que permita interpretar que la 340201 Craneo Frente, pueda interpretarse como exposicion subsiguiente a una de abdomen tomada como primera.
Publicado el: 01.08.2015
Por: claudia
accidentes de transitos
hola soy de santiago del estero, queria saber si las obras sociales estan obligadas a cubrir los accidentes de transito; en caso de que el causante no contara con el seguro correspondiente, el PMO lo contempla? donde ? gracias saludos