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Publicado el: 23.05.2011
Por: Dr De Michele Enrique
acerca de las verguenzas del Dr Golinesi
Responder punto por punto: desde 1982 a la fecha, perodo en el que participo de la actividad gremial mdica, nunca se han visto mejores pocas en trminos de honorarios para los mdicos, al menos en la provincia donde trabajo. Puede que en algunos lugares estos sean muy bajos,tal como se lamenta y se angustia el colega. En el nico lugar donde yo participo ms o menos directamente de la fijacion de aranceles a los profesionales, es en Unimdica Entre Ros donde nuestra sugerencia a las filiales es trabajar sobre la base de 23 mil pesos mensuales para el clculo de la consulta y porcentajes superiores ( 20-40-60 y 80%) para las especialidades. Puede que no sea suficiente, y tal vez sea pauprrimo. En tal caso me considerara complice, de tan bajos honorarios, como se dice. En otros pases las cosas son distintas, tanto en trminos de honorarios como en exigencias acadmicas, seguros, actualizacin, exmenes permanentes de certificacin, etc. Uno debera pensar bien si desea irse a esos pases y cumplir todos esos requisitos para cobrar un poco mejor. Lo dudo, No tengo la menor idea de a que se refiere con "dicha prctica est sobrevalorada en el nomenclador", porque el ultimo nomenclador es de 1986 ,as que dificilmenente hoy este sobrevalorada ninguna prctica. En cuanto a los valores relativos, todo el mundo sabe que en el viejo nomenclador hay distintos niveles de satisfaccion arancelaria, segun la especialidad. Y si Ud, no lo saba, bienvenido. Yo nunca he estado en contra de la gente que pelea por su sueldo, ni se me ocurrira. Que yo le de asco no es demasiado importante. Es cuestin de escupir, vomitar y no oler-me ms. Ya lo hizo, asi que no problem. No soy cobarde, considerese desafiado a duelo de cuchillos, y envie los padrinos, no prob. Como v, se vuelve a equivocar: le contesto. Soy cardilogo en dos colegios mdicos, ex jefe de terapia intensiva, he realizado y publicado trabajos de mi especialidad en congresos mundiales, regionales, nacionales locales, he escrito libros de la especialidad, he hecho docencia y he atendido enfermos de toda condicin durante 20 aos. Probablemente eso no sea nada al lado de sus conocimientos y la produccion cientifica en su especialidad. Ahora ya no me dedico, porque no se puede patear los penales y atajarlos. No vivo de mis "cursitos". Eso no me alcanzara ni para la nafta de mi velerito. Por ultimo, no tengo la menor idea de quien es Ud, estimado colega Dr Golinesi, pero no alcanza para que no lo salude con atencin.
Publicado el: 21.05.2011
Por: Dr. Mario S.Golinesi
Una verguenza el Dr. De Michele
Como mdico me da realmente angustia el estado de los honorarios mdicos actuales,y en sto es cmplice usted, s usted,"seor" De Michele. Quienes trabajamos y vivimos de sto sufrimos que las prepagas y obras sociales "tiren hacia abajo" los valores de nuestras prestaciones llegando a cobrar una misera parte de lo que cobran nuestros colegas en otros pases. Sin tener conocimiento usted del costo de los equipos, la formacin acadmica para la realizacin de las mismas y muy importante tambin, la disponibilidad de personal calificado para realizar dicha tarea. Cuando,en su "pseudo-opinion" dice descaradamente "dicha prctica est sobrevalorada en el nomenclador" nos est faltando el respeto a todos los mdicos quienes luchamos da a da para tener un sueldo digno. Gente detestable como usted hace que me de asco y verdadera repulsin. Como cobarde que es, seguramente ni se tomar el tiempo para contestar estas lineas, dado que usted no es un profesional que ejerce la medicina realmente, sino que vive de sus cursitos. Saluda Para Nada Atentamente. Dr. Mario S.Golinesi.
Publicado el: 20.04.2011
Por: GLORIA
GALENO 42.03.01
El Nomenclador Nacional no efecta diferencia con el Galeno, salvo para el Captulo de Analsis Clnicos y para Odonto. Para el resto utiliza slo la acepcin Galeno y por lo tanto, salvo QUE SE HUBIERA DIFERENCIADO POR CONVENIO ENTRE PARTES (ej: Galeno de Imgenes, de Consulta ambulatoria, de consulta de internacin, de Anatoma patolgica, etc.) regir el Galeno como acepcin general de aplicacin. Siempre que se trate de un acto que retribuya la labor mdica se aplicar el GALENO, y cuando se hable de costos (insumos) se aplicar GASTOS. Espero que hayan pactado un Galeno superior a los $0,23!!!.
Publicado el: 20.04.2011
Por: enrique de michele - quichino
420301
en la actualidad , se aplica el galeno que se paute para este codigo. Antes se usaba el galeno consulta, pero cuando sacaron la segunda consulta diaria de internacin , el valor se desactualiz demasiado.
Publicado el: 20.04.2011
Por: CARLOS
Codigo 420301
Necesito saber que se aplica galeno consulta o galeno practica para atencion med en internacion gracias
Publicado el: 14.04.2011
Por: Omar Barreneche
Facturacion 431001
no corresponde aplicar porcentajes en estos codigos. Los mismos estan contemplados solo para internacion. Corresponde facturar solo los descartables utilizados.
Publicado el: 12.04.2011
Por: Dr De Michele Enrique
Seguros vs OOSS en accidentes
ES dudoso que las OOSS puedan sacarse de encima el sayo de la atencin de un accidente de trnsito, aunque tambin es poco probable que los seguros responsables en cada caso , puedan hacerse los idiotas, como sucede habitualmente. En algunas provincias hay leyes que pretenden lo primero, pero ningun juez lo avalara, sino que lo mandara a financiar y a la vez autorizara a la OOSS a repetir contra el seguro por los gastos contrados. Los afiliados tienden a usar este mecanismo, porque las OOSS estn mas disponibles que los seguros a la hora de la prestacin mdica, pero como al mismo tiempo debe existir simetra de obligaciones y derechos, estas tienen el derecho a accionar contra el seguro renuente, hasta los montos de gastos incurridos, an cuando el afiliado se niegue a subrogarle los derechos. En definitiva, alguien tiene que pagar sus servicios, y si la obra social "firma" que no se hara cargo, eso sera suficiente para iniciar la accion contra el seguro
Publicado el: 12.04.2011
Por: carolina
seguro / obra social
hola , quiesiera saber si las obras sociales tienen que cubrir al pte en caso de un accidente de transito y en todo caso luego recuperar gastos al seguro, porq hay ob sociales que nos mandaron una nota informandonos que no se hacian responsable en casos de pte con accidentes de transito,que debe facturarse al seguro.
Publicado el: 10.04.2011
Por: Dr De Michele Enrique
By Pass Gastrico
Le sugerimos consultar sobre sus derechos en salud en el 0800 gratuito de www.sssalud.gov.ar Atte
Publicado el: 10.04.2011
Por: Dr De Michele Enrique
Medio dia
Depende de lo que diga el contrato. En verdad creo que el medio dia de internacion , no existe , salvo acuerdo de partes. En tal caso, el acuerdo incluir el medio dia de material descartables
Publicado el: 08.04.2011
Por: Viviana Reynes
Facturacin de 43.10.01 en internacin de medio da.
Buen da, necesito saber (en forma urgente) con fundamento para poder justificar un dbito o no, si el cdigo 43.10.01 va al 50% en internaciones de medio da(43.01.01 x 50%). Tengo casos en que lo facturan as y otros en que me reclaman el dbito (por primera vez me lo estan reclamando). Muchas gracias.
Publicado el: 07.04.2011
Por: karolani
PMO Y MATERIAL DESCARTABLE EN CIRUGIA BARIATRICA
El material descartable esta cubiento en una cirugia bariatrica o hay que abonarlo aparte gracias
Publicado el: 07.04.2011
Por: karolani
PMO y BYPASS GASTRICO
Buenos dias, quisiera saber y mas bien entender (perdon por mi ignorancia en el tema), esta cirugia deben cubrirla tanto ob.sociales y prepagas....pero el que este contempladas en el PMO dice que sean gratuitas el 100%, donde puedo leer algun informe, gracias.
Publicado el: 29.03.2011
Por: Veronica
Cariotipo simple
Muchas Gracias Dr. De Michele, le comento que me comunique antes con el 0800 de la sssalud y los que atienden no saben nada, hasta tuve que explicarles donde fijarse, y como es muy amplia la cobertura del anexo II del catalogo de prestaciones relacionado a Genetica humana. Le agradezco mucho la deferencia!
Publicado el: 28.03.2011
Por: Dr De Michele Enrique
Cariotipo simple
Veronica : esta no es una pgina de asesoramiento a pacientes. De todos modos, y para no esquivar el bulto - como se suele decir -, le comentamos que Ud. puede consultar sobre sus derechos en el 0800 gratuito disponible en la Pgina de la Superintendencia www.sssalud.gov.ar donde tendr la palabra oficial sobre el tema. Mucha suerte !. Atte Dr De Michele
Publicado el: 28.03.2011
Por: Veronica
210104 anlisis cromosomico de cariotipo simple
Buenas tardes, mi medico me prescribio el anlisis cromosomico de cariotipo simple, porque tuve 4 abortos espontaneos antes de la 8va semana y en la Obra Social no lo autorizan. Agradeceria sus opiniones. Muchas gracias!
Publicado el: 22.03.2011
Por: GLORIA MECA
BOTON DE GASTROSTOMIA-CAMBIO-
Dr. Eizaguirre: estimo que es no un boton G, sino un boton sin globo que necesita de recambio por parte de un profesional. Por lo general se factura una IC con ciruga en la cual se disgrega un valor por "recambio de botn". Facturar el cdigo que ud detalla implica la realizacin del stoma, que no es el caso. Si no esta pactado, es posible abonar la IC y debitar la diferencia (depende de la relacin que se tenga con el Prestador), o abonar "por nica vez" y agregar la practica del recambio a la grilla arancelaria. Saludos cordiales
Publicado el: 18.03.2011
Por: Dr De Michele Enrique
Nutricionistas en la Clinica
Adriana : lo que importa es cual fue su actividad en la internacion . Si realiz consultas de nutricion, si confecciono dietas, si dise alimencin parenteral , etc. El cdigo ha de reflejar la actividad realizada. Perdn por la demora , pero entre las vacaciones y los problemas con internet, todo se fue al diablo.
Publicado el: 16.02.2011
Por: sebastian eizaguirre
facturacion recambio boton de gastrostomia
Estoy buscando ayuda, soy medico auditor y una de mis tareas es la auditoria medica de facturacion de internaciones. Por la practica recambio de boton de gastrostomia, facturan codigo 080304 ( Gastrostomia como unica operacion). Creo que no es correcto, pero no encuentro codigo de nomenclador nacional para dicha practica.
Publicado el: 10.02.2011
Por: Adriana
Nutricin. Dieta.
Tengo una duda, nutricionista en Pte. internada por clnica que corresponde abonarle? Ellos me facturan una I/C aun siendo Licenciada. Cuando por NN sera 190102. Desde ya le agradezco su informacin.