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Publicado el: 16.02.2010
Por: Natalia
iva en salud
Buenos das, quisiera consultar si existe algn caso en el cual deba facturarse prestaciones mdicas con el 21% de iva, si depende de la prestacin o de a quin se le factura o de otra cosa. Tengo entendido que en salud como mucho se factura el 10.5% esto es correcto? Desde ya muchas gracias. Natalia.
Publicado el: 11.02.2010
Por: de michel enrique
Videoendoscopas
Estrictamente hablando la video-endoscopa DIGESTIVA no est en el catlogo de Prestaciones del PMO . Mas esto no as para TODAS las video endoscopias ( la uro endoscopa es solo un ejemplo). Porque unas s y otras no ? Puede ser mala praxis redaccional o que el ultimo redactor era Urlogo o Toraclogo , vaya uno a saber. Razonablemente todas deberan estar valorizadas un 25-30 % ms que las convencionales , ya que no cuestan ni aportan mucho ms que eso. Coincido con Gloria en que " se considera que la entrega del Video, fotos e informe por escrito es lo habitual." Saludos cordiales, mos, tambin. De Michele Enrique
Web: www.elmedicoauditor.com.ar
Publicado el: 11.02.2010
Por: Silvio Socolinsky
Videoendoscopas
Muchas gracias por la rpida respuesta. Saludos
Publicado el: 11.02.2010
Por: GLORIA MECA
VIDEOENDOSCOPIAS
Silvio: Al ser las Videondoscopas prestaciones consideradas fuera del P.M.O (Programa Medico Obligatorio), y no contar con la divisin de Honorarios y Gastos previstas en el Nomenclador Nacional, la parte de Gastos (equivalente a insumos) no esta determinada. No obstante, se considera que la entrega del Video, fotos e informe por escrito es lo habitual. Saludos cordiales
Publicado el: 11.02.2010
Por: Silvio Socolinsky
Videoendoscopas
Hola. Quisiera saber en los estudios videoendoscpicos, que otra documentacin (fotografas, video)debe entregar el profesional adems del informe escrito. Desde ya muchas gracias
Publicado el: 18.01.2010
Por: dr de michele enrique
Gonapeptyl
Estimado Sr. Este no es un foro para responder este tipo de mensajes de familiares de pacientes , ni conocemos el caso lo suficiente para opinar con certeza. De todos modos Ud. puede consultar sobre sus derechos como beneficiario al 0800 gratuito de la SSSalud , en www.sssalud.gov.ar. Atte
Publicado el: 18.01.2010
Por: juan
gonapeptyl
hola, mi hija de 8 aos tiene pubarca precoz y aracnoidocele, necesita gonapeptyl ampollas una por mes durante 2 aos, cada una sale 900 pesos, osde 210 me responde que solo me cubre el 40%, hay alguna forma de reclamar que me cubre mas porcentaje? gracias
Publicado el: 11.12.2009
Por: maria teresa purvis
colonoscopia
me realizaron una colonoscopia y me perforaron el intestino, sufri una operacin muy riesgosa y me extirparon 15 cm de colon. quiero saber si puedo accionar judicialmente. gracias
Publicado el: 10.12.2009
Por: fernanda prado
Gracias!!
Muchas Gracias Doc!! es fantstico contar con su ayuda, duda aclarada. Un beso grande.
Publicado el: 07.12.2009
Por: Enrique De Michele
Costo del PMO
Hola Dra Mara Fernanda: Que sepamos, no hay evaluaciones seras del Costo del PMO, a lo que habra que agregar - por otra parte - el costo de judicializacion y las claramente descabelladas opiniones de los jueces, que le agregan un porcentaje al asunto . No hay quien " fije" este valor. Una pista de las proporcionalidades del gasto la pods encontrar en esta web , en "PMO, Calculo Capitas" . pero sin actualizar . La otra pista es el sueldo promedio de la economia.( ver ingresos promedio del quinto al octavo decilo de poblacion ) Con el 8-9% de ese monto, que es lo dedicado a aportes de OOSS , dividido por el nmero de integrantes promedio de una familia , tendrs el aporte promedio para cubrir el PMO. Hay que investigar en el INDEC estas cosas . Si fuera , por ejemplo : sueldos promedio del 5 a 8 decilo de poblacion 1750-2240- 2670 - 2890 = 9550/4=2387 pesos 9% de 2387= 214 pesos dividido el numero de integrantes del grupo familiar 3,4 = 214/3,4 = 63 pesos Podra ser un numero parecido a ese, si los datos fueran ciertos En "Clculo cpitas PMO" deca 43 pesos en marzo 2006 . Agregale el 6, 8 , 14 y 15 % de inflacin de estos aos y llegs a 65 pesos . Parecido, no ? Pero mejor verific los nmeros en el INDEC. Un abrazo.Dr de Michele Enrique
Publicado el: 06.12.2009
Por: Fernanda Prado
Costo PMOE
Hola Doc! necesitaba consultarle el monto actual de la cuota establecida para el PMOE, es decir, cunto se calcula que cuesta a una obra social el PMOE por persona. Quin fija esta cuota?? Muchas Gracias!!
Publicado el: 27.11.2009
Por: GLORIA MECA
COBERTURA VASECTOMIA
El PMOE habia sacado la cobertura cuando se decreto la Emergencia Sanitaria Nacional. No obstante existe la Ley 25673 del 2003 la cual esta por encima (por ser precisamente una Ley) sobre cualquier otra Resolucion existente. En ella consta que es obligatoria su cobertura. Transcribo los Articulos que se refiere a la Vasectomia. Ley 25.673/2003 Programa Nacional de Salud Sexual y Procreacin Responsable ARTICULO 1 - Crase el Programa Nacional de Salud Sexual y Procreacin Responsable en el mbito del Ministerio de Salud. ARTICULO 6 - La transformacin del modelo de atencin se implementar reforzando la calidad y cobertura de los servicios de salud para dar respuestas eficaces sobre salud sexual y procreacin responsable. A dichos fines se deber: a) Establecer un adecuado sistema de control de salud para la deteccin temprana de las enfermedades de transmisin sexual, vih/sida y cncer genital y mamario. Realizar diagnstico, tratamiento y rehabilitacin; b) A demanda de los beneficiarios y sobre la base de estudios previos, prescribir y suministrar los mtodos y elementos anticonceptivos que debern ser de carcter reversible, no abortivos y transitorios, respetando los criterios o convicciones de los destinatarios, salvo contraindicacin mdica especfica y previa informacin brindada sobre las ventajas y desventajas de los mtodos naturales y aquellos aprobados por la ANMAT. Aceptndose adems las prcticas denominadas ligadura de trompas de Falopio y ligadura de conductos deferentes o vasectoma, requeridas formalmente como mtodo de planificacin familiar y/o anticoncepcin; (Prrafo incorporado por art. 8 de la Ley N 26.130 B.O. 29/8/2006) c) Efectuar controles peridicos posteriores a la utilizacin del mtodo elegido. ARTICULO 7 - Las prestaciones mencionadas en el artculo anterior sern incluidas en el Programa Mdico Obligatorio (PMO), en el nomenclador nacional de prcticas mdicas y en el nomenclador farmacolgico. Los servicios de salud del sistema pblico, de la seguridad social de salud y de los sistemas privados las incorporarn a sus coberturas, en igualdad de condiciones con sus otras prestaciones
Publicado el: 26.11.2009
Por: NATALIA
Vasectoma
Necesitaria saber si la vasectoma est includa dentro del P.M.O. Muchas gracias.
Publicado el: 01.11.2009
Por: de michele enrique
Hipertension y Discapacidad
Sr Mario . Esta no es una pgina de asesoramiento a pacientes. De todos modos le comentamos que en general lo que se cubre 100% en discapacidad NO ES TODO , sino lo que marca la orientacion del Certificado . De todos modos Ud. puede solicitar informacin oficial en forma gratuita sobre sus derechos a prestaciones en el 0800 de la Superintendencia Serv. Salud = www.sssalud.gov.ar Mucha Suerte. Dr De Michele
Publicado el: 01.11.2009
Por: mario
pregunta
soy discapacitado y la pregunta es, tengo una protesis por valvuloplastia de aorta, soy hipetenso,tengo ya el certificado de discapacidady la obra social me cubre un 100 % la medicacion por transaplante y el 70 % por mi hipertension eso esta bien o me tiene tiene que cubrir el 100 % por ser discapacitado, desde ya les agradezco y espero una respuesta
Publicado el: 30.10.2009
Por: de michele enrique
KINESIOLOGIA Y LUMBALGIA
Sra Sonia. Esta no es una pgina de asesoramiento a pacientes. De todos modos le comentamos que Ud. puede solicitar informacin oficial en forma gratuita sobre sus derechos a prestaciones en el 0800 de la Superintendencia Serv. Salud = www.sssalud.gov.ar Mucha Suerte. Dr De Michele
Publicado el: 28.10.2009
Por: sonialco
discapacidad
Soy discapacitada motora tengo una secuela de polio en ambos miembros, tengo 50 aos y sufro de sindrome pos polio lo que me lleva a tener contracturas y lumbalgia, tengo cobertura por discapacidad en mi obra social pero no me cubre las sesiones kinesiofisioterapia por lumbalgia, como puede ser? ademas quisiera saber si me corresponde hacerme una estudio de densiometria osea, si es por zona o me cubre todas las areas.agradezco su opinion. muchas gracias.
Publicado el: 26.10.2009
Por: Dra. Marx
Gracias
Gracias Gloria y Dr. de Michelli por sus respuestas. en los tiempos qur corren contar con opiniones de otros profesionales es muy valioso ya que uno puede ir chequeando su labor diaria y evaluar los criterios aplicados. Hasta pronto !!!
Publicado el: 23.10.2009
Por: dr de michele enrique
TAC de SPN en la Sinusitis
Como en todo, "ni un pelado, ni dos pelucas". Acabo de ver un paciente que recibio una PET SCAN, endoscopia super electronica y una mediastinoscopia , por una neumonia de la Comunidad. Nunca lo interrogaron en serio, nunca se dieron cuenta que habia tenido fiebre, puntada de costado y nunca lo auscultaron. Si lo hubieran hecho, el diagnostico y la curacion hubiera costado 100 pesos . A cambio gasto 10 mil, la angustia de un Ca y por suerte un ginecologo le dio azitro al pasar y se curo. Esto sucedio en " el mejor" lugar de la argentina . Le atendieron "una imagen" radiologica. Si uno intenta inmunizar a todo el mundo con antigripal, tiene una mala relacion costo beneficio. Si uno le hace TAC a toda sinusitis, gastara cientos de miles inutilmente . Se encontrar con los defectos sinusales de los sanos , habra falta de correlacion con la clinica, y no podra diferenciar las virales de las bacterianas. Clinica, radiologia y TAC en ese orden , en pacientes probadamente seleccionados ( historia de consumo de medicamentos, historia de consultas y radiologica podrian darle una pista) y un consenso con los ORL , o una norma emitida por una entidad seria, podrian ser la orientacion apropiada. Un abrazo. Dr De Michele.
Publicado el: 23.10.2009
Por: GLORIA MECA
TAC DE SNP
Estimada Dra.: Si bien no soy profesional medico, y me gustaria que le Dr. De Micheli luego me corrigiera de ser necesario, le puedo acercar algunas pautas usadas por las auditorias para estos casos: Sinusitis agudas, persistentes y graves en mayores de 6 aos (antes de esa edad rige la clinica). Complicaciones preseptales y postseptales, entre las primeras, celulitis periorbitaria, y entre las segundas, celulitis orbitaria, abcesos (oseos, orbitarias y en estructuras cerebrales). Para los casos donde colocan habitualmente "resistente a tratamiento" el profesional debera enviar resumen de H. Clinica donde conste si la sinusitis ha tomada el grado de cronicidad, que han expresado la imagenes Radiograficas o si existen algunas de las complicaciones mencionadas en el parrafo anterior. Espero le sea de ayuda