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Publicado el: 10.02.2011
Por: Adriana
Nutricin. Dieta.
Tengo una duda, nutricionista en Pte. internada por clnica que corresponde abonarle? Ellos me facturan una I/C aun siendo Licenciada. Cuando por NN sera 190102. Desde ya le agradezco su informacin.
Publicado el: 08.02.2011
Por: Juan Manuel
Lentes
Mi hijo fue operado hace ya bastante tiempo de estravismo. Tiene que usar lentes recetados hasta los 5 o 6 aos aproximadamente para terminar de corregirlo y as (posiblemente) evitar una segunda intervencin quirrgica. Le hicimos (hace poco) unas lentes con las siguientes caractersticas: armazn peditrico miraflex - par de cristales orgnicos asfricos (carl zeiss visin) OD -3.00 / OI -3.00. En la ptica nos hablaron que la obra social nos tendra que cubrir el 100% de los mismos atento a la edad del nio y la dioptra (creo que es eso) que tiene, y queramos saber si esto es as o no, que normativa lo establece o dictamina (o en menor porcentaje), etc. La cobertura social es IOMA y mi hijo tiene 4 aos. Desde ya muchas gracias a lo que puedan aportar. Saludos
Publicado el: 18.12.2010
Por: Romina Grillo
facturacion con el nomenclador bioquimico
hola, necesitaria si alguien saber como facturo por ejemplo un recuento de blancos, en el NBU hay varias columnas y necesito saber por ejemplo que columnas debo multiplicar para obtener el valor de esa practica.gracias
Publicado el: 16.06.2010
Por: GLORIA MECA
CURSO FACTURACION POR NOMENCLADOR NACIONAL
Hola Beatriz! Si entrs a la pgina vas a ver al comienzo "CAPACITACION 100% A DISTANCIA" entr en "informacin" y all encontrars seguramente lo que buscas adems de otros cursos interesantes tambin. Saludos cordiales
Publicado el: 14.06.2010
Por: beatriz
Informacin sobre curso de facturista
Hola, entre sin querer en este foro, ya que tengo intenciones de hacer un curso de facturista y por lo visto podrias indicarme donde o como hacerlo. Te cuento que soy de Punta Alta, provincia de Buenos Aires y la intencin es hacerlo a distancia. Y la verdad me encant la pasin que ponen en este foro!!!! te dejo mi mail por si podes darme esa informacin.(betys36@hotmail.com) Gracias Beatriz.
Publicado el: 08.06.2010
Por: berenis
Para trabajar en consultorio con mutuales
Hola mi profesin es Lic. en Nutricin y necesito recaudar informacin sobre como, donde, trmites, requisitos para poder aceptar mutuales en consultorio externo. (Cba,Argentina).Gracias atte.
Publicado el: 21.05.2010
Por: GLORIA MECA
MUTUALES Y COBERTURA PMO
Alejandro: Te recomiendo entrar al buscador y poner "Ley 24754", all encontraras una consideraciones, acertadas como siempre, realizadas por el Dr. de Michele sobre la ley 24754. Adems te agrego lo que expresa la Ley N 23.661 Agentes del Seguro de Salud ART. 15.- Las obras sociales comprendidas en la Ley de Obras Sociales sern agentes naturales del seguro, as como aquellas otras obras sociales que adhieran al rgimen de la presente ley. ART. 16.- Las entidades mutuales podrn integrarse al seguro, suscribiendo los correspondientes convenios de adhesin con la Secretara de Salud de la Nacin. En tal caso las mutuales se inscribirn en el Registro Nacional de Agentes del Seguro tienen respecto de sus beneficiarios y del sistema. Por lo tanto si la Mutual a la que hacs referencia entra en alguna de las categoras (como prepaga o como inscripta en el registro de agentes del Seguro de Salud) DEBE BRINDAR LO QUE FIJE EL PMO. Saludos cordiales
Publicado el: 09.05.2010
Por: de michele enrique
ONCOLOGIA
Aclaremos en principio que esta no es una pagina de asesoramiento a pacientes, pero este tema controvertido, amerita una respuesta, a saber. a) las obras sociales , en general tienden a cubrir los estudios diagnostios y de control relacionados estrictamente con la patologia de base oncologica , pero esta relacion no siempre es clara, y tampoco es clara la legislacion. Los ejemplos son mutiples y los campos grises muchos, pero esta claro que una mamografa de control en un ca de mama, debera ser gratuita, en cambio un hepatograma puede tener o no que ver con la patologia de base, o usarse esa excusa para pedirlo sin cargo. En un paciente oncologico , un examen de colesterol, no tendria porque ser gratuito, en el otro extremo. b) las mutuales no son necesariamente agentes del sistema de salud. Es ms, hay dictamenes de organismos de regulaicon que dicen que nunca lo son . En cambio siempre que actuen administrando una obra social o planes superadores dentro del esquema de traspasos de obra sociales, siempre lo son. No es tan sencilla la cuestion y todo debe verse en el marco de la actividad que realizan . La info oficial, que no siempre es univoca, ni pareja, ni similar, ni concordante, puede pdirse en www.sssalud.gov.ar y en inaes.gov.ar Atte dr de michele enrique
Publicado el: 08.05.2010
Por: mario alejandro
oncologia
mi pregunta es si a un paciente oncologico le deben cubrir el 100% de los estudios relacionados a su patologia ya que si le cubren las medicaciones oncologicas. gracias
Publicado el: 08.05.2010
Por: mario alejandro
mutuales
ME GUSTARIA SABER SI LAS MUTUALES SON AGENTE DE SEGURO DE SALUD Y COMO DEBEN BRINDAR LA COBERTURA DE SALUD, MAS ESPECIFICAMENETE DEBEN CUBRIR LO BASICO DEL PMO,
Publicado el: 03.05.2010
Por: director: dr de michele enrique
PROTESIS OCULARES
Mara Laura : esta no es una pgina de asesoramiento a pacientes. De todos modos te dar una respuesta.Y es sta : " La obligacin legal de las OOSS y pre pagas se agota en la prtesis nacional , salvo que no la hubiera ". An as, los casos especiales siempre se contemplan de alguna manera , por va de excepcin , si estn justificados adecuadamente . En el 0800 de la www.sssalud.gov.ar pods consultar la opinin oficial sobre tus derechos en salud. Mucha suerte . Dr Enrique De Michele. Director.
Publicado el: 03.05.2010
Por: maria laura
Prtesis
Hola soy de la ciudad de la plata.Estoy buscando que alguen me asesore:Tengo 38 aos y uso una prtesis ocular desde los 6 meses de edad.La prtesis siempre me la hise en Pfortner cornealent Cap Fed solamente en el ao 90 me hise una en la plata la cul por estar mal confeccionada me hiso un entropin en el parpado inferior.El tema es que cada vez que reclamas ayuda a la mutual solo te dicen que ellos te reconocen el 100/del menor valor o sea lo mas trucho no lo que es mejor para vos.Hace 4 aos me hise una en Pfortner y le dije a la mutual que yo si o si me la iba a hacer ahi me puse firme y le dije que aunque sea me ayuden con algo.O sea lo q les salia la de menor valor y el resto lo ponia yo.Mi pregunta es puedo volver a tramitar lo mismo o sea decirles que ellos me reconoscan el monto de la mas barata y el resto lo pongo yo? Ya que nuevamente me tengo que realizar otra.El cambio se hace aproximadamente cada 4 o 5 aos dependiendo del gasto de la misma.Desde ya muchisimas gracias y espero su respuesta.
Publicado el: 30.04.2010
Por: GLORIA MECA
ANESTESIA
Nancy: Por partes: si la Anestesia NO ES GENERAL el 43.11.01 NO DEBE SER FACTURADO, ya que slo est previsto para ese tipo de nivel anestsico. Otra cosa: si te est facturando a vos como Financiador (seas Obra Social, prepaga, gerenciadora, etc.) la anestesia la Asociacin, EL PRESTADOR NO DEBE FACTURARTE NADA EN ESTE CONCEPTO, salvo que slo te est pasando los gastos del 16.01.01 (pero tampoco correspondera). En cuanto a lo que le cobran al afiliado depende lo que hayan autorizado Uds: en la orden le cubran el 100% de la prestacin incluyendo la sedacin anestsica?. Si es as tendrs que ponerte en contacto con el prestador, que lo citen al afiliado, le reintegren lo abonado y te lo facturen a vos. Fijate que autorizaron Uds. saludos cordiales
Publicado el: 29.04.2010
Por: Nancy
codigos 160101 y 431101
DESEARIA QUE ME Q` AYUDEN CON ESTA CONSULTA TENGO UN PRESTADOR QUE ME FACTURA EN EL CASO DE UNA VIDEOESOFAGOGASTRODUODENOFIBROSCOPIA EL VALOR DE UN MODULO MAS COD.160101 Y 431101 APARTE APARTE X ASOC DE ANESTESIA ME FACTURAN COMPLEJIDAD ANESTESICA 1 EN EL CASO DE LA COLONO LO MISMO MAS COMPLEJIDAD 2 Y A SU VEZ AL AFILIADO LE COBRAN $150 DE MEDICAMENTOS P/ANESTESIA (PROPOFOL,FENTANILO,EQ.PERFUS ABBOCATT SOL.FISIOLOGICA,BUSCAPINA XILOCAINA DORMICUN)ESTO ES ASI SI FACTURAN LA COMPLEJIDAD, LA MINIMA TAMBIEN DEBEN FACTURAR?
Publicado el: 28.04.2010
Por: Haroldo barboza Vera
informacion HC DIGITAL
Estoy interesado en contactarme contigo para acceder a talleres, informacion, etc., HC Digital como medico auditor. Muchas Gracias.
Publicado el: 22.04.2010
Por: Rosana
Tranfusion con irradiacin
Estimados Dr. De Michele Agradezco una vez ms la seleridad y puntualidad en la respuesta (sobre saturacin de transferrina) y tiro sobre el tapete para recavar informacin sobre la liquidacin en forma prestacional de transfusiones con irradiacin: En que casos son solicitadas? deben estar autorizada la irradiacin? Como corresponde liquidar la serologia y conpatibilidad en caso de ser transfusiones irradiadas? Desde ya, cualquier informacin que me puedan aportar, sobre este tema, se agradece as como el tiempo dedicadado. saludos cordiales
Publicado el: 22.04.2010
Por: GLORIA MECA
TRANSFERRINA
Estimada/o: La SATURACION DE TRANSFERRINA no posee cdigo especfico en el Nomenclador. La practica Nomenclada es la INMUNODILUCION DE TRANSFERRINA CUANTITATIVA (Cd. 875). Si el pedido dice "saturacin" entonces se toma como No Nomenclado y el cdigo ser dado por el prestador que lo realice, de todos modos su costo es bajo.
Publicado el: 21.04.2010
Por: Ros
saturacin de transferrina
Estimado Dr. Michello y/o Dra. Gloria Comno simpre recurro a Ud. ante las dudas, que no puedo contestar con fundamentos, la pregunta es para esta determinacion que codigo de laboratorio ncorresponde? Desde ya muchas gracias, por su atencin, y sus respuestas Saludos cordiales
Publicado el: 12.04.2010
Por: fernanda prado
Sillas de ruedas de bipedestacin
Muchas gracias Doc!! clarsimo!! una ltima pregunta, hay sillas de ruedas de bipedestacin nacionales??? o son siempre de origen importado? y est buena la referencia que hace al precio porque en este caso el mdico indica una silla cuyo costo es de $40.000 aproximadamente. Como Ud. bien dice, una silla de $9.000 no resulta inaccesible para una prepaga, pero una de $40.000 cuando ya se viene dando cobertura amplia, se complica. Sobre todo cuando uno se pregunta qu vendr despus. Muchas gracias por su ayuda!! un beso grande!!!
Publicado el: 09.04.2010
Por: de michele enrique
Silla de Bipedestacion en discapacidad por Duchenne -Erb
Que dice el servicio de salud e EEUU sobre el Duchenne ? "Los sntomas generalmente aparecen antes de los 6 aos de edad y pueden darse incluso en el perodo de la lactancia. * Fatiga * Retardo mental (posible, pero no empeora con el tiempo) * Debilidad muscular o comienza en las piernas y la pelvis, pero tambin se presenta con menos severidad en los brazos, el cuello y otras reas del cuerpo o dificultad con habilidades motoras (correr, bailar, saltar) o cadas frecuentes o debilidad rpidamente progresiva * Dificultad al caminar progresiva o la capacidad de caminar se puede perder hacia los 12 aos de edad Hacia la edad de 10 aos, la persona puede necesitar aparatos ortopdicos para caminar y a la edad de 12 aos la mayora de los pacientes estn confinados a una silla de ruedas." Por otro lado ... cuanto cuesta una silla de ruedas de bipedestacion ?? Veamos anuncios Europeos sobre el tema, para que no esten contaminados con nuestra opinion : Silla de ruedas manual y bipedestacion electrica 1.600,00 / unidad * Plazo de entrega mximo: 3 das * Origen: Barcelona - Barcelona - Espaa * Forma de pago: A convenir Silla de ruedas manual y bipedestacion electrica disponible en 3 tallas 36cm., 42cm. y 46cm. incluye cargador y garantia de 2 aos, totalmente nuevas. Diferentes colores azul marino, gris metalizado y rojo metalizado. Entonces , 8-9 mil pesos unica vez, no parece algo tan terrible ni inabordable para una pre paga en el marco de una ley de discapacidad. La cuestion es : que dir el fallo o dictamen ? " Oblgase a la Entidad XXXSalud a aportar hasta 9000 pesos para comprar una silla de ruedas ....o... provase la silla de ruedas que se determin a cualquier precio ? Thats question . Porque en Argentina. quienes deciden terminan siendo funcionales - claro que sin saberlo - a las estafas a las que son sometidas las empresas de medicina privada u OOSS , con sus fallos. Un abrazo Dra. Enrique De Michele