ISUNYS Capacitacion 100% a distancia
Foros de debate
Participa de los foros de debate de elmedicoauditor.com e interactúa con otros profesionales del sector salud
Haz click aquí para publicar un mensaje!
Complete el siguiente formulario para publicar un mensaje en este Foro.
Sus datos

Su nombre

Complete el campo Nombre

Email

Ingrese su email

Título de su mensaje

Ingrese un titulo para su mensaje

Mensaje

Escriba una mensaje para publicar en el Foro

Pagina Web (opcional)

cerrar formulario
Publicado el: 11.12.2009
Por: maria teresa purvis
colonoscopia
me realizaron una colonoscopia y me perforaron el intestino, sufri una operacin muy riesgosa y me extirparon 15 cm de colon. quiero saber si puedo accionar judicialmente. gracias
Publicado el: 10.12.2009
Por: fernanda prado
Gracias!!
Muchas Gracias Doc!! es fantstico contar con su ayuda, duda aclarada. Un beso grande.
Publicado el: 07.12.2009
Por: Enrique De Michele
Costo del PMO
Hola Dra Mara Fernanda: Que sepamos, no hay evaluaciones seras del Costo del PMO, a lo que habra que agregar - por otra parte - el costo de judicializacion y las claramente descabelladas opiniones de los jueces, que le agregan un porcentaje al asunto . No hay quien " fije" este valor. Una pista de las proporcionalidades del gasto la pods encontrar en esta web , en "PMO, Calculo Capitas" . pero sin actualizar . La otra pista es el sueldo promedio de la economia.( ver ingresos promedio del quinto al octavo decilo de poblacion ) Con el 8-9% de ese monto, que es lo dedicado a aportes de OOSS , dividido por el nmero de integrantes promedio de una familia , tendrs el aporte promedio para cubrir el PMO. Hay que investigar en el INDEC estas cosas . Si fuera , por ejemplo : sueldos promedio del 5 a 8 decilo de poblacion 1750-2240- 2670 - 2890 = 9550/4=2387 pesos 9% de 2387= 214 pesos dividido el numero de integrantes del grupo familiar 3,4 = 214/3,4 = 63 pesos Podra ser un numero parecido a ese, si los datos fueran ciertos En "Clculo cpitas PMO" deca 43 pesos en marzo 2006 . Agregale el 6, 8 , 14 y 15 % de inflacin de estos aos y llegs a 65 pesos . Parecido, no ? Pero mejor verific los nmeros en el INDEC. Un abrazo.Dr de Michele Enrique
Publicado el: 06.12.2009
Por: Fernanda Prado
Costo PMOE
Hola Doc! necesitaba consultarle el monto actual de la cuota establecida para el PMOE, es decir, cunto se calcula que cuesta a una obra social el PMOE por persona. Quin fija esta cuota?? Muchas Gracias!!
Publicado el: 27.11.2009
Por: GLORIA MECA
COBERTURA VASECTOMIA
El PMOE habia sacado la cobertura cuando se decreto la Emergencia Sanitaria Nacional. No obstante existe la Ley 25673 del 2003 la cual esta por encima (por ser precisamente una Ley) sobre cualquier otra Resolucion existente. En ella consta que es obligatoria su cobertura. Transcribo los Articulos que se refiere a la Vasectomia. Ley 25.673/2003 Programa Nacional de Salud Sexual y Procreacin Responsable ARTICULO 1 - Crase el Programa Nacional de Salud Sexual y Procreacin Responsable en el mbito del Ministerio de Salud. ARTICULO 6 - La transformacin del modelo de atencin se implementar reforzando la calidad y cobertura de los servicios de salud para dar respuestas eficaces sobre salud sexual y procreacin responsable. A dichos fines se deber: a) Establecer un adecuado sistema de control de salud para la deteccin temprana de las enfermedades de transmisin sexual, vih/sida y cncer genital y mamario. Realizar diagnstico, tratamiento y rehabilitacin; b) A demanda de los beneficiarios y sobre la base de estudios previos, prescribir y suministrar los mtodos y elementos anticonceptivos que debern ser de carcter reversible, no abortivos y transitorios, respetando los criterios o convicciones de los destinatarios, salvo contraindicacin mdica especfica y previa informacin brindada sobre las ventajas y desventajas de los mtodos naturales y aquellos aprobados por la ANMAT. Aceptndose adems las prcticas denominadas ligadura de trompas de Falopio y ligadura de conductos deferentes o vasectoma, requeridas formalmente como mtodo de planificacin familiar y/o anticoncepcin; (Prrafo incorporado por art. 8 de la Ley N 26.130 B.O. 29/8/2006) c) Efectuar controles peridicos posteriores a la utilizacin del mtodo elegido. ARTICULO 7 - Las prestaciones mencionadas en el artculo anterior sern incluidas en el Programa Mdico Obligatorio (PMO), en el nomenclador nacional de prcticas mdicas y en el nomenclador farmacolgico. Los servicios de salud del sistema pblico, de la seguridad social de salud y de los sistemas privados las incorporarn a sus coberturas, en igualdad de condiciones con sus otras prestaciones
Publicado el: 26.11.2009
Por: NATALIA
Vasectoma
Necesitaria saber si la vasectoma est includa dentro del P.M.O. Muchas gracias.
Publicado el: 01.11.2009
Por: de michele enrique
Hipertension y Discapacidad
Sr Mario . Esta no es una pgina de asesoramiento a pacientes. De todos modos le comentamos que en general lo que se cubre 100% en discapacidad NO ES TODO , sino lo que marca la orientacion del Certificado . De todos modos Ud. puede solicitar informacin oficial en forma gratuita sobre sus derechos a prestaciones en el 0800 de la Superintendencia Serv. Salud = www.sssalud.gov.ar Mucha Suerte. Dr De Michele
Publicado el: 01.11.2009
Por: mario
pregunta
soy discapacitado y la pregunta es, tengo una protesis por valvuloplastia de aorta, soy hipetenso,tengo ya el certificado de discapacidady la obra social me cubre un 100 % la medicacion por transaplante y el 70 % por mi hipertension eso esta bien o me tiene tiene que cubrir el 100 % por ser discapacitado, desde ya les agradezco y espero una respuesta
Publicado el: 30.10.2009
Por: de michele enrique
KINESIOLOGIA Y LUMBALGIA
Sra Sonia. Esta no es una pgina de asesoramiento a pacientes. De todos modos le comentamos que Ud. puede solicitar informacin oficial en forma gratuita sobre sus derechos a prestaciones en el 0800 de la Superintendencia Serv. Salud = www.sssalud.gov.ar Mucha Suerte. Dr De Michele
Publicado el: 28.10.2009
Por: sonialco
discapacidad
Soy discapacitada motora tengo una secuela de polio en ambos miembros, tengo 50 aos y sufro de sindrome pos polio lo que me lleva a tener contracturas y lumbalgia, tengo cobertura por discapacidad en mi obra social pero no me cubre las sesiones kinesiofisioterapia por lumbalgia, como puede ser? ademas quisiera saber si me corresponde hacerme una estudio de densiometria osea, si es por zona o me cubre todas las areas.agradezco su opinion. muchas gracias.
Publicado el: 26.10.2009
Por: Dra. Marx
Gracias
Gracias Gloria y Dr. de Michelli por sus respuestas. en los tiempos qur corren contar con opiniones de otros profesionales es muy valioso ya que uno puede ir chequeando su labor diaria y evaluar los criterios aplicados. Hasta pronto !!!
Publicado el: 23.10.2009
Por: dr de michele enrique
TAC de SPN en la Sinusitis
Como en todo, "ni un pelado, ni dos pelucas". Acabo de ver un paciente que recibio una PET SCAN, endoscopia super electronica y una mediastinoscopia , por una neumonia de la Comunidad. Nunca lo interrogaron en serio, nunca se dieron cuenta que habia tenido fiebre, puntada de costado y nunca lo auscultaron. Si lo hubieran hecho, el diagnostico y la curacion hubiera costado 100 pesos . A cambio gasto 10 mil, la angustia de un Ca y por suerte un ginecologo le dio azitro al pasar y se curo. Esto sucedio en " el mejor" lugar de la argentina . Le atendieron "una imagen" radiologica. Si uno intenta inmunizar a todo el mundo con antigripal, tiene una mala relacion costo beneficio. Si uno le hace TAC a toda sinusitis, gastara cientos de miles inutilmente . Se encontrar con los defectos sinusales de los sanos , habra falta de correlacion con la clinica, y no podra diferenciar las virales de las bacterianas. Clinica, radiologia y TAC en ese orden , en pacientes probadamente seleccionados ( historia de consumo de medicamentos, historia de consultas y radiologica podrian darle una pista) y un consenso con los ORL , o una norma emitida por una entidad seria, podrian ser la orientacion apropiada. Un abrazo. Dr De Michele.
Publicado el: 23.10.2009
Por: GLORIA MECA
TAC DE SNP
Estimada Dra.: Si bien no soy profesional medico, y me gustaria que le Dr. De Micheli luego me corrigiera de ser necesario, le puedo acercar algunas pautas usadas por las auditorias para estos casos: Sinusitis agudas, persistentes y graves en mayores de 6 aos (antes de esa edad rige la clinica). Complicaciones preseptales y postseptales, entre las primeras, celulitis periorbitaria, y entre las segundas, celulitis orbitaria, abcesos (oseos, orbitarias y en estructuras cerebrales). Para los casos donde colocan habitualmente "resistente a tratamiento" el profesional debera enviar resumen de H. Clinica donde conste si la sinusitis ha tomada el grado de cronicidad, que han expresado la imagenes Radiograficas o si existen algunas de las complicaciones mencionadas en el parrafo anterior. Espero le sea de ayuda
Publicado el: 23.10.2009
Por: dra. marx
TAC SENOS PARANASALES
HAY UN EVIDENTE AUMENTO DE SOLICITUDES DE TAC PARANASALES DESDE ORL, CON DX. SIMPLES COMO SINUSITIS RESISTENTE A TRTAMIENTO, POLIPO?, ETC. CUALES DEBERIAN SER LOS CRITERIOS A SEGUIR PARA AUTORIZAR LA MISMA. DESDE YA MUCHAS GRACIAS.
Publicado el: 04.10.2009
Por: de michele enrique
CIRUGIA BARIATRICA
En principio este no es un foro de informacion a pacientes , como aparenta POR el pedido . Las situaciones psibles son adems muy complejas y no es facil responder en un foro ( por ejemplo :Se afili ayer o HACE UN Ao? ). Pero Ud puede consultar sus derechos oficialmente y en forma gratuita al 0800 de la www.sssalud.gov.ar . Atte. Dr De Michele Enrique. Director
Publicado el: 30.09.2009
Por: ale
cirugia bariatrica?
tengo un plan de monotributo quiero saber si me cubre la cirugia bariatrica soy una persona obesa con riesgo de mortalidad
Publicado el: 27.09.2009
Por: de michele enrique
HERIDA DE ARMAS DE FUEGO
Es difcil creer que si un medico est obligado a atender un herido de arma de fuego ( sea presuntamente el ladrn o el polica )y a callarse la boca en funcin del secreto profesional, la obra social o prepga no est obligado a cubrir los gastos . An en el hospital, donde la obligacionde denunciar un delito que tienen los profesinales ( leyes provicniales )se subrogan a leyes de mayor jerarquia , como las nacionales ( secreto profesional ). Algunas obras sociales y pre pagas se hacen las "osas" ( es decir, las "resbalosas " ) y regulan internamente, con sus departamentos legales y enjundiosos dictmenes ( alguno ha llegado a las camaras legislativas !!!! ) que no cubrirn accidentes imputables al afiliado. Claro que la justicia a veces demora 32 aos en expedirse sopbre quien es el responsable , y las peritonitis por perforacion, tienen tiempos ms urgentes. Los cirujanos no suelen esperar que la justicia les diga si tiene o no responsabilidad el paciente , para decidir operarlo . En realidad , lo normal ha de ser lo razonable, lo que querra que suceda, si el paciente bajo atencin , es el hijo del director de la OOSS o pre paga, o el diputado o senador,se trate del ladron o el policia : que lo atiendan como corresponda, paguemos el servicio desde la obra social , y despues veamos quien tiene la culpa , para ver si se debe repetir el juicio y los gastos contra alguien . No le parece ??
Publicado el: 27.09.2009
Por: dr de michele enrique
Hepatitis C
En principio este no es un foro de informacion a pacientes de medicina pre paga, como aparenta ser el pedido . Las situaciones psibles son adems muy complejas y no es facil responder en un foro ( por ejemplo se trata de un plan integral de salud o una pre paga slo odontologica ??? Se afili ayer o naci dentro del sistema ??? Es un afiliado " genuino" o de "obra social" ?? etc etc ) . Pero Ud puede consultar sus derechos oficialmente y en forma gratuita al 0800 de la www.sssalud.gov.ar . Atte. Dr De Michele Enrique. Director
Publicado el: 26.09.2009
Por: Andrea
Cobertura de prepagas en HEPATITIS C
Agradecer informacin referente en la cobertura de tratamiento medicamentoso, en casos de hepatitis c. Atte.
Publicado el: 23.09.2009
Por: GLORIA MECA
POLIMASTIA
El llamado plan PMO es el que las Obras Sociales toman como Basico, pero de todos modos debe cubrir su cirugia ya que se encuentra dentro de las prestaciones cubiertas.